Atualização Científica - Março/2021
- Tratamento pela medicina integrativa em tempos da doença pandêmica do coronavírus
Com o evento da pandemia da COVID-19 diversos estudos de Acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa têm sido publicados. Muitos protocolos de pesquisas, revisões sistemáticas vêm sendo anunciados. Em breve seus resultados deverão ser publicados.
Yang e col. em seu artigo trazem uma reflexão sobre tratamento pela medicina integrativa em tempos da pandemia pelo coronavírus. Discutem o tema da fitoterapia, terapias mente-corpo e acupuntura. O texto completo do artigo está disponível gratuitamente. Abaixo seguem as referências do artigo, o link para acessá-lo e o resumo.
Yang J, Wahner-Roedler DL, Chon TY, Bauer BA. Integrative Medicine Treatment in Times of Pandemic Coronavirus Disease? Med Acupunct. 2021 Feb 1; 33(1):107-114. doi: 10.1089/acu.2020.1441.
Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7894027/
Resumo
A doença pelo coronavírus (COVID-19) se expandiu ao redor do mundo, resultando em uma pandemia com alta morbidade e mortalidade. Até o momento, nenhum tratamento específico ou vacina está disponível para tratar ou prevenir esta doença súbita e potencialmente mortal. A reestruturação econômica traz oportunidades e desafios para o tratamento da medicina integrativa. Em tais situações complexas, os tratamentos de medicina integrativa devem ser fornecidos com cautela, e a mudança de visitas pessoais para serviços médicos remotos pode desempenhar um papel importante na forma como esses serviços são prestados.
- Efetividade da eletroacupuntura como um tratamento para osteoporose
Já há alguns anos a efetividade da acupuntura é avaliada por dezenas de revisões sistemáticas. Recentemente foi publicado uma revisão sobre a efetividade da eletroacupuntura no tratamento da osteoporose elaborada por médicos da Universidade de Medicina Chinesa de Guangzhou:
Fan L, Wu Z, Li M, Jiang G. Effectiveness of electroacupuncture as a treatment for osteoporosis: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 22;100(3):e24259. doi: 10.1097/MD.0000000000024259.
Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7837945/
Resumo
Antecedentes: A osteoporose (OP) resulta em um risco aumentado de fraturas por fragilidade, representando um grande problema de saúde pública. Na prevenção da OP, a medicina complementar e alternativa, como a acupuntura, foi recomendada devido à baixa eficiência e aos efeitos colaterais dos medicamentos. Até recentemente, não havia evidências suficientes sobre a eletroacupuntura como uma terapia efetiva para o controle da OP. Portanto, avaliamos a efetividade da eletroacupuntura para o tratamento de OP.
Métodos: Realizamos uma revisão sistemática e meta-análise de estudos clínicos em pacientes com OP. Cinco bancos de dados (PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, China National Knowledge Infrastructure e Wanfang) foram pesquisados desde a data de publicação mais antiga até 12 de março de 2020. Ensaios controlados randomizados (RCTs) foram incluídos se a eletroacupuntura foi aplicada como o único tratamento ou como adjuvante de outros tratamentos em comparação com medicamentos em pacientes com OP. Os desfechos avaliados incluíram os níveis séricos de propeptídeo aminoterminal de procolágeno tipo I (PINP) e C-telopeptídeo de colágeno tipo I (CTX), densidade mineral óssea (BMD) lombar e escores de escala visual analógica para dor relacionada a OP. Os pontos de acupuntura foram extraídos quando disponíveis.
Resultados: No total, 11 RCTs envolvendo 731 participantes foram incluídos para uma metanálise posterior. A metanálise mostrou que o uso de eletroacupuntura como único tratamento ou como um complemento a outros tratamentos pode aliviar a dor relacionada à OP em comparação com medicamentos [diferença média (MD) = -0,58, intervalo de confiança (CI) de 95%; MD = -0,97 a -0,19, P = 0,003, I2 = 88%; MD = -1,47, CI 95% = -2,14 a -0,79, P <0,001, I2 = 96%). Enquanto isso, os resultados mostraram um efeito favorável da eletroacupuntura na redução dos níveis séricos de beta-CTX. No entanto, não houve diferenças significativas nos níveis séricos de PINP e na BMD lombar. Shenshu (BL23) foi a estimulação de pontos de acupuntura mais frequente entre esses estudos.
Conclusões: A aplicação de eletroacupuntura como terapia independente ou como adjuvante de outros tratamentos pode atenuar a dor relacionada à OP e os níveis séricos de beta-CTX. No entanto, para superar as deficiências metodológicas das evidências existentes, devido ao pequeno tamanho das amostras e ao alto risco de viés nesses ensaios clínicos randomizados incluídos, são necessários mais estudos rigorosos.